一名来自埃德蒙顿(Edmonton)的年轻女子表示,由于阿省对疑似子宫内膜异位症的治疗等待时间实在太长,她被迫开始考虑出国就医。 现年 20 岁的 Talia Assu-Gregg 说,她从十几岁起就出现了子宫内膜异位症的症状,但从去年 9 月开始,疼痛突然急剧加重,严重到她多次不得不去急诊求医。
图源:Global News 在一名急诊医生的建议下,她被告知要直接叫救护车,这样才能更快拿到止痛药,而不是在急诊室等上一个小时。 她说,这样的救护车行程,她已经坐了超过 40 次。 每次疼痛发作时,她都会痛得蜷缩、哭泣不止。 “就好像有人用带刺铁丝把我的子宫缠起来,然后不停地用力收紧,同时还有一种被刀刺一样的疼痛,”她说。
图源:Talia Assu-Gregg的家人提供 Assu-Gregg 表示,她每天都在疼,但有时候疼痛会在短时间内从 4 级迅速飙升到 10 级(顶级),这时她就必须接受医疗干预。 她也试过在家硬扛,但疼痛往往让人完全无法承受。 “我真的不喜欢去医院,”她补充说。 她的家人估算,光是过去 5 个月,他们在急诊候诊室里花掉的时间就超过 400 个小时。
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图源:Global News 她渴望得到明确的诊断和答案,但她第一次见妇科医生的预约时间,竟然排到了 2027 年 1 月。 而要见一位专门治疗子宫内膜异位症的外科医生,可能还要再等两年,之后做手术又是 两年的等待名单。 对于一个经常被严重疼痛折磨的人来说,这实在是太漫长了。 “只是痛经”“月经疼”“做女人就是这样”——这些轻描淡写、敷衍了事的说法,是许多子宫内膜异位症患者在试图让人认真对待她们那种足以改变人生、令人瘫痪的剧痛时,常常听到的回应。
图源:Global News 子宫内膜异位症并不罕见 不及时做手术可能会扩散子宫内膜异位症是一种严重的慢性疾病,指的是类似子宫内膜的组织异常生长到子宫外,形成病灶、囊肿、结节等。 如果不加以治疗,这种疾病可能会扩散到其他器官,造成阻塞,并且在每次月经期间反复发作,常见症状包括持续性疼痛和经血量异常增多。 虽然最常见于盆腔区域,但子宫内膜异位症可能发生在身体任何部位。病灶可以扩散到器官上,导致器官黏连,甚至破裂。 根据美国国家医学图书馆数据库中发表的医学期刊文章,甚至曾有病例显示病灶扩散到大脑和眼睛。 子宫内膜组织依赖激素存活,尤其是来自卵巢的雌激素。如果不通过手术切除,这些组织会持续在体内生长,甚至自行产生雌激素。
图源:Global News 确诊要等5年半 不少女性被迫出国做手术Assu-Gregg 并不是第一个因为确诊和手术等待时间长达数月甚至数年,而选择出国治疗的加拿大女性。 近年来,《环球新闻》曾采访过来自安省及全国各地的女性,她们都在承受严重疼痛,并为让医疗系统认真对待自己的病情而不断抗争。许多人都曾考虑或前往多米尼加、墨西哥等地接受治疗。 一名护士在 2024 年告诉《环球新闻》,她在墨西哥的治疗费用约为 3 万加元,而在美国,她被报价 8 万加元。一名来自新斯科舍省的女性则前往纽约做手术,花费了 2.8 万加元。 一名 24 岁的多伦多女子前往美国乔治亚州亚特兰大接受切除手术,医生告诉她,病灶已经扩散到全身,不仅影响了子宫,还波及肠道、膀胱和阑尾。 女性可以通过药物来抑制激素,但受访患者表示,这种方式只能减缓疾病进展,而且常伴随类似更年期的副作用。
图源:Dr. Sukhbir S. Singh, Ottawa 加拿大子宫内膜异位症网络(Endometriosis Network Canada)指出,在加拿大,从出现症状到确诊的平均延误时间为 5 年半。 Assu-Gregg 的家人表示,他们等不起,目前正在筹款前往墨西哥治疗。 她已经预约了 2 月前往墨西哥一家子宫内膜异位症专科诊所,届时将接受病灶定位检查(endo-mapping),并可能进行手术。家人计划筹集 14,000 加元用于治疗费用。 “这一路走来,简直就是地狱般的折磨,”Assu-Gregg 的外公 Paul Navratil 对《环球新闻》说。他表示,不能让外孙女在等待中白白失去人生的几年。 目前尚不清楚,阿省的情况何时才能对像她这样的女性有所改善。
图源:Global News 整个阿省只有15名该疾病的专科医生《环球新闻》曾联系初级与预防性医疗服务厅长 Adriana LaGrange,但采访请求被拒绝。 卫生部门随后发表声明称,政府正在“积极扩大对面临月经、生殖及性健康挑战女性的支持、服务和选择”。 当被要求提供具体措施时,《环球新闻》又收到了第二份声明。 声明中写道:“我们认识到,在一些病情复杂、诊断困难的案例中,等待时间可能会很长。这类情况往往需要多次评估和专科医生参与,从而延长患者的等待周期。” 位于卡尔加里的妇科外科医生 Ari Sanders 医生表示,他接诊了不少来自埃德蒙顿地区的患者,但等待名单同样很长。 “我们真正缺的是手术时间,而这非常难争取,”他说。 Sanders 医生表示,整个阿省大约只有 15 名子宫内膜异位症亚专科医生,几乎所有人都面临同样的困境。 他说,目前也在努力培训和招聘更多专科医生,同时设法更高效地利用现有手术资源。 “我们怎样才能在现有的手术时段里安排更多病例?怎样在有限时间内完成更多手术?有没有办法把现有空间用得更有效?”他说。
图源:Global News Sanders 医生也对出国就医发出了提醒,他曾接诊过多名选择这条路的患者。 “她们回到加拿大后,有时病情反而变得比最初更复杂,”他说。 “结果就是,我们还得在阿省为她们讨论二次手术,来修复她们目前的状况。” Assu-Gregg 的祖父母从她很小的时候就把她带大。他们表示,已经对即将前往的诊所做了大量调查,而外孙女的疼痛实在等不起。 “这是我唯一的选择,”Assu-Gregg 说。 这名年轻女性长期服用多种止痛药,从对乙酰氨基酚(Tylenol)和布洛芬,到更强效的止痛药,如氢吗啡酮、芬太尼和氯胺酮。 她说,自己经常被忽视,甚至被医疗人员贴上“找药吃”的标签。 “那种感觉真的很恶心,”她说,“但不是忍着,就是承受那种疼痛……而那种疼,真的太可怕了。” 止痛药吃太多 恐会上瘾她的祖父母一直密切监控她的用药情况,但也担心长期用药会引发更严重的问题。 “这等于制造了第二个问题——对阿片类或麻醉类药物产生依赖,”Navratil 说,“当疼痛达到 10 级以上时,你根本没有别的选择。” 目前,医生在开具止痛药方面已有相关培训,以限制和预防成瘾,也有工具用于评估哪些患者更容易产生依赖。但长期疼痛加上治疗渠道有限,往往会把患者推入两难境地。 “持续三个月以上、且反复出现的疼痛,通常就被定义为慢性疼痛,”成瘾医学专家 Monty Ghosh 医生说,“关键在于找出疼痛的根源,并对根本原因进行治疗。” Ghosh 医生表示,情况非常复杂,但从他接触的案例来看,等待明确治疗的患者,确实有可能最终对止痛药产生依赖。 “我们常把阿片类药物当作一种‘创可贴’,让患者撑到能接受正式治疗的那一天,但这个‘创可贴’本身是有成瘾风险的,”他说。 那么,漫长的等待时间是否正在把人推向止痛药成瘾? 心理健康与成瘾事务厅在一份声明中对《环球新闻》表示:“导致阿片类药物成瘾的因素有很多,目前没有具体数据显示,等待时间与阿片类危机之间存在直接关联。” 与此同时,Assu-Gregg 正在倒数着前往蒂华纳(Tijuana)就诊的日子。她也知道,自己并不是唯一一个被困在等待名单上的阿省女性。 “我觉得自己不该被迫出国看病,”她说,“我应该能在我生活的地方得到这些照护和帮助,但现实就是——做不到。” “我失去了一段生活。我只想找回我的生活。” |
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