预约年度健检“一字之差”恐收意外帐单

　　很多人安排了健康检查，以为保险会全额给付，结果检查完后意外收到帐单，这可能是因为没有了解无自付额的“健康检查”（wellness visit）和需支付费用的“身体检查”（physical）的差别，两者只有一字之差但在联邦医疗保险中完全不同，前者像是规划会议，后者有治疗和诊疗，未来预约和就诊时务必搞清楚，才不会平白付冤枉钱。

　　Money Talks News报道，联邦医疗保险B部分涵盖门诊护理，例如看医生，其中包含一次免费的年度健康检查，但不包含常规的年度身体检查。

　　年度健康检查可以简单想成一场目标是为来年制定预防计划的会议，医生和病人讨论过去病史、检视目前正服用的药物、更新对病患提供医疗服务者的名单、检查是否有认知障碍，医生会测量病患的身高体重和血压，费用由保险支付，不计入自付额。

　　年度身体检查是大多数人期待的身体检查，医生会聆听心音和呼吸音、触诊腹部、检查反射及检查身体，目的是检查是否有新的健康问题，若没有涵盖这项费用的第二保险，就需要完全自费。

　　因此，若病患或医生在检查过程中不小心“越界”，例如预约健康检查，过程中病患请求医生检查酸痛的肩膀，或医生决定听一下心音，医生进行身体检查或处理特定新问题的那一刻，就要为该次就诊增加单独的计费代码，病患就可能意外收到帐单，因为两者在医疗编码员眼中是完全不同的产品。

　　健康检查的代码是G0438或G0439；针对特定问题的就诊代码是99202至99215，会触发自付额和共同保险；代码99381至99397是保险没有给付的身体检查。

　　如果不想付冤枉钱，可遵守以下要点。预约时明确表示是要进行年度健康检查，不要要求身体检查；检查当天医生走进诊间时，提醒对方自己要做的是健检而非体检。若提出自己有新的病痛或不适，医生依法要进行治疗并记录这是一次诊断性就诊，不想收到帐单的话，应下次就诊时才提出症状。

　示意图╱123RF