马英九控诉前亲信引发关注 医生示警

台湾前总统马英九近日因基金会人事与财务问题，引发外界关注他的健康状况。 精神科医生沈政男指出，失智者初期多以短期记忆受损为特征，常伴理财出错、被偷妄想等行为心理症状，家人与专业团队及早介入，对患者最有帮助。

近日舆论掀起失智症状的讨论，沈政男分析，最常见的阿兹海默型失智初期症状为短期记忆减退，长期记忆尚能保留。 短期记忆可透过简单测试观察，例如问早餐吃什么、今天日期、或让患者记三样东西后隔几分钟再询问。 随病程进展，时间、地点乃至人物定向感逐渐受损。

在日常生活中，沈政男指出，轻度失智者的工具性活动，如理财、购物、做家事、服药管理，往往先受影响，而食衣住行及个人卫生较能维持。 失智患者若理财出错，常会出现“被偷”妄想，属常见行为心理症状（BPSD）之一。 其他症状包括幻觉、躁动、忧郁、抗拒照顾及失眠等。

针对行为心理症状，沈政男建议，处理方式以安抚为主，不必争辩患者错误认知，而是顺着说法给予肯定，再以患者可接受方式补充信息，称为“印证治疗”。 若症状严重，医生可搭配精神药物，但行为处理往往比用药更有效。

沈政男也提醒，若患者出现控诉或财务行为，家人应与医疗与照护团队讨论应对方式，及早介入可避免走上司法途径，降低成本并保障患者利益。 他指出，失智症患者除认知衰退，也可能情绪或冲动控制下降，出现激动、过度愉悦或不适切人际互动。