临终5大征兆 医揭李昌钰如何强撑到最后一刻

国际知名法医李昌钰（Dr. Henry C. Lee）日前辞世。 他在生命走到尽头的最后2天，强忍身体机能衰退，以口述带领门生完成新书内容。 对照医学界指出的5大临终征兆，更凸显他对法医志业的热爱与坚持。

根据台北荣民总医院（Taipei Veterans General Hospital）的卫教资料指出，人在临终前通常会面临5大生理与认知上的衰退征兆。 首先是“意识和认知变化”，患者会出现体力虚弱、睡眠时间拉长，甚至产生幻觉、对人事物混淆或情绪焦虑躁动。 第2是“进食与消化系统问题”，伴随食欲下降、消化变慢与吞咽困难，甚至容易引发呛咳。 第3为“呼吸系统变化”，因吞咽功能衰退导致口水聚集，可能出现所谓的“濒死嘎嘎声”，或因呼吸中枢退化而产生不规律的“陈氏呼吸”（Cheyne-Stokes breathing）。

第4项征兆是循环系统与体温变化，由于血液循环变差，血压会逐渐下降，且四肢末梢呈现冰冷、苍白或青蓝色。 最后则是“排泄问题”，肾脏功能退化将导致尿量锐减、尿液颜色变深，甚至出现无法排尿或大小便失禁的情形。 面对这些极度耗损体力的生理变化，生前已表达器官捐赠意愿的李昌钰深知自己健康状况每况愈下，仍坚持请徒弟们协助整理其毕生所学。

据了解，李昌钰在对抗上述多重生理挑战的状态下，用尽最后的力气完成《如何用现代思维破解冷案》的口述内容，并于完成后2天与世长辞。 他强忍临终前的种种不适，硬是撑到最后一刻为世人留下宝贵的实务经验，其无私奉献与对志业的热爱，令各界感到万分不舍与敬佩。