一家人接连患癌 母亲妻子走了 如今他也确诊晚期

Jason Ellis从未想过，癌症会如此反复地重创他的家庭。

这位38岁的安省居民在高中时，就因乳腺癌失去了母亲。他回忆道，母亲当初为了保护他，一直隐瞒着病情，这让她的离世显得更加猝不及防。

多年后，他的妻子Marilyne腿部出现肿块，先后被多位医生误诊，最终确诊为一种罕见的肉瘤——一种发生在结缔组织的癌症。

等到进行活检时，癌细胞已经扩散到这位29岁女子的肺部，被判定为晚期四期癌症。他说，这一结果“彻底粉碎了”两人组建家庭的计划。

这对夫妇刚刚买下第一套房子。2022年，在确诊大约一年后，Marilyne在他怀中离世，年仅30岁。

“而就在去年7月，厄运轮到了我。”Ellis说。

连续数月，他的面部和头部持续剧痛。医生最初怀疑是耳部感染或紧张性头痛，但疼痛最终变得难以忍受；Ellis形容那种感觉就像“电击”。

他被确诊为三期鼻咽癌，这是一种罕见的头颈部癌症，目前他已完成化疗和放疗。

“因为我家有过太多癌症经历，我真的不知道该怎么告诉家人和朋友。”Ellis接受加拿大广播公司新闻采访时说，“那简直是一种难以置信的时刻——好吧，现在轮到我了。”

尽管治疗、监测和筛查项目不断进步，每年仍有数以千计像Ellis这样的加拿大人被癌症影响生活。

今日发表在《加拿大医学会杂志》（CMAJ）上的一篇新论文通过最新模型预测，未来几年加拿大的癌症确诊病例和死亡人数将维持在高位，其中包括多项“令人担忧的趋势”——头颈癌等多种癌症的发病率预计将持续上升。

该研究合著者、加拿大癌症协会监测部门主管Jennifer Gillis表示：“最引人注目的是，癌症仍在给全加拿大民众带来巨大影响。”

2026年预计癌症死亡人数达88,000人

报告显示，仅2026年一年，加拿大预计就将新增超过254,000例癌症病例，并有近88,000人因此死亡。

研究团队表示，部分趋势并不意外：癌症仍是加拿大首要致死原因，肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌等几种常见癌症预计将占到所有新增病例的近一半。

积极的一面是，经年龄标准化后的总体死亡率预计将持续下降，这反映出治疗手段的不断进步正在帮助患者活得更久、生活质量更高。

Hamilton市Juravinski癌症中心的肿瘤专家Sebastian Hotte医生并未参与此项CMAJ研究，他表示，免疫疗法的出现、更精准的靶向治疗，以及对癌症发展变化机制的更深入了解，都在为当代加拿大癌症患者带来改变。

但Hotte也补充道，我们“仍有很长的路要走”。

疫苗普及之下，宫颈癌与头颈部癌病例仍在上升

其他预测结果则展现出癌症趋势复杂且令人担忧的变化，也暴露出加拿大在对抗这一疾病上仍存在不足。

研究人员预计，宫颈癌、头颈部癌、黑色素瘤、胰腺癌和子宫癌的病例数将有所上升。

该研究作者指出，宫颈癌和头颈部癌均与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，且都可以通过HPV疫苗接种计划进行预防。

尽管HPV疫苗已广泛使用，澳大利亚、丹麦、卢旺达等国的相关研究甚至显示，疫苗接种有望近乎消除宫颈癌，但加拿大并未取得同等进展。

CMAJ论文写道：“在经历了数十年的显著下降后，宫颈癌发病率已趋于平稳，远高于世界卫生组织设定的消除目标（每10万名女性少于4例），年轻群体的发病率甚至出现上升。”

作者还补充道：“提高HPV疫苗接种率，对于增强宫颈癌筛查项目的效果、预防其他HPV相关癌症依然至关重要。”

2023年联邦数据显示，加拿大14岁青少年中有76%至少接种过一剂HPV疫苗，仅67%完成两剂接种；尽管HPV相关癌症对男女均有影响，但女性接种率略高于男性。

加拿大癌症协会的Gillis表示，该协会正呼吁所有省和地区推行HPV疫苗“一旦符合条件，终身可接种”政策，让那些超出校园常规免疫年龄的人群无需自掏数百美元接种疫苗。

她补充说，这一举措有望“切实提高疫苗接种参与度”。

肺癌仍是头号杀手

CMAJ研究指出，另外两种发病率上升的癌症——胰腺癌和子宫癌——可能与加拿大肥胖人群比例高企，以及“体重超标及相关生理机制（包括胰岛素抵抗）对癌症发生的影响”有关。

Gillis说：“子宫癌死亡率的上升令人震惊。”

论文还提到，加拿大统计局近期一份报告指出，国民体重超标比例已达历史最高，近半数成年人“腰围尺寸已使其罹患此类及其他多种癌症的风险升高”。

与此同时，肺癌预计仍将是癌症头号杀手，但其高发人群结构正发生巨大变化。

CMAJ论文写道：“仅肺癌一项，预计就将占到2026年癌症相关死亡人数的五分之一，”死亡总数将超过19,000人。

该研究发现，肺癌在历史上多发于男性，如今女性确诊比例却越来越高，今年女性预计确诊人数将超过男性。

作者写道：“女性肺癌患者中，无法用吸烟解释的比例高于男性，这表明要进一步降低肺癌发病率，还需关注其他暴露因素，包括生活方式、氡气和空气污染。”

正如加拿大广播公司新闻此前报道，加拿大数百万户家庭室内存在放射性氡气暴露，这可能导致更多肺癌病例，每年还造成约3,200人死亡。

尽管如此，氡气并未被纳入肺癌筛查标准——筛查对象通常仅针对长期吸烟者，而加拿大全国吸烟率已大幅下降。

加拿大卫生部今年早些时候向CBC新闻表示，正鼓励各省筛查项目考虑将氡气纳入筛查标准，“让暴露于氡气的加拿大人能够接受肺癌筛查”。

结直肠癌趋势转变

结直肠癌预计仍将是癌症致死的第二大原因，2025年预计死亡人数超9,000人。

这一备受关注的健康威胁如今正影响着更年轻的加拿大人，不过研究人员表示，多种趋势同时存在。总体而言，结直肠癌病例数实际在下降，尽管死亡率居高不下，且新研究显示年轻成年人确诊数量有所上升。

CMAJ研究团队指出，与21世纪初相比，男性病例预计下降32%，女性下降29%。而且，只要发现得足够早，这种癌症如今治愈率很高。

多伦多胃肠科医生Ian Bookman并未参与该CMAJ研究，他认为总体病例数下降要归功于结肠镜筛查等干预措施在老年人群中的有效实施。

“这得益于人们……要么更早被确诊，要么切除了晚期息肉，从源头上阻止了癌症形成。”他说。

Bookman补充道，年轻人群病例数上升速度之快，无法用基因解释。“我们认为，缺乏运动、肥胖、饮食不当，包括过多食用加工食品等生活方式因素可能是原因之一。”他说，“除此之外，我们历来对这一年龄段人群的筛查力度不足。”

目前，加拿大几乎所有筛查项目都仅面向50至74岁人群。

加拿大癌症协会等倡导组织正呼吁各省和地区将筛查范围扩大至45岁成年人。今年3月，爱德华王子岛成为首个下调筛查年龄下限的省份。

改变生活方式可以起到作用

多位医学专家一致认为，个人也可以通过多种方式降低患癌风险。

Bookman表示，增加运动、控制体重、多吃高纤维食物、蔬果，少吃红肉，都有助于预防结直肠癌。

Gillis说，戒烟限酒有助于预防多种癌症，涂抹防晒霜减少紫外线暴露，对预防黑色素瘤“效果显著”。

然而，癌症往往仍是无法回避的现实：CMAJ研究预测，42%的加拿大人一生中会被确诊患上癌症。

Ellis在母亲和妻子相继因癌症离世后，去年又亲身经历了癌症治疗。他说，如今他一直担心癌症会复发。

“感恩与悲伤可以并存。”他说，“我仍在承受治疗副作用，也面临复发可能，但我也在真真切切地活着，因为我还有这个机会。而很多人连这个机会都没有。”

来源：

https://www.cbc.ca/news/health/canadian-cancer-projections-9.7159535