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安省车祸保险赔偿申诉成功率断崖式下滑,仲裁庭偏向保险公司?

2026-4-21 03:01 PM| 发布者: 多多118117| 查看: 75| 评论: 0|来自: 加国无忧

在安省,越来越多车祸受害者发现,想通过LAT仲裁的手段争取应有的保险赔偿变得愈发困难。根据安省审判律师协会(Ontario Trial Lawyers’ Association)去年发布的报告,2024 年通过省级"上诉仲裁庭"(LAT,Licence Appeal Tribunal)申诉成功的案件比例仅为 8%,远低于 2016 年该机构设立时的 33%,这令越来越多的业内人士和民众怀疑,LAT的仲裁员是否故意偏向保险公司。

图片来源:Samfiru Tumarkin LLP

据本地英文媒体CityNews报道:多伦多市民李女士(Ngoc My Ly)曾在2019 年遭遇了一场车祸,让她长期遭受慢性疼痛、抑郁及记忆障碍。

她的保险公司Aviva最初拒绝了治疗方案和赔付请求。无奈之下,她只好申诉到许可上诉仲裁庭——这是安省自 2016 年起专门负责车祸保险纠纷的法定机构,原意是让理赔流程更快、更便民。

实际情况却让她一再受挫。原本负责她案件的仲裁员,竟在判决前已接受了Aviva保险公司的工作邀请,最终作出了有利于保险公司的裁决。案件因此被质疑存在利益冲突,虽获准重新开庭,但程序和费用大幅增加。

于是,李女士不但要自掏腰包支付后续治疗,还要承担额外的法律费用——而仲裁庭并不补偿申诉人的律师费。尽管她在第二次听证中大体胜诉,并与保险公司达成了保密和解,但整个过程极为耗时耗力。

李女士的遭遇绝非个例,反映出LAT近年来明显出现的偏向保险公司的倾向,并严重打击了伤者寻求公正的信心。

据悉,安省目前实行“双轨制”赔偿体系:受害者既可以起诉责任方,也可通过“法定事故福利”获得赔偿,而后者纠纷自2016年以来只能通过LAT解决。该仲裁机构的运作资金来自保险行业,而非政府财政。

LAT最初承诺是“60-90 天即可裁决,流程简单,无需律师即可自助处理”,但现实却是,申诉人常需等待两年以上才有最终结果。让许多伤者长期得不到所需治疗,甚至陷入债务,被迫依赖家人资助。本应由保险公司承担的费用,部分转嫁给了公共医疗系统。

另一个备受诟病的问题是,申诉失败后若要求复查,案件通常还是原仲裁员负责,难以纠正错误。此外,仲裁员来自不同职业背景,不一定具备法律或保险专业知识,而仲裁庭不补偿律师费,也加重了申诉人负担。

鉴于LAT制度透明度和公正性持续遭遇质疑。多伦多律师侯赛因(Imtiaz Hosein)正推动加拿大最高法院审理相关案件,核心在于仲裁庭是否存在机构偏见。

侯赛因认为,如果无法通过公开透明的程序检验这些质疑,社会对仲裁庭及更广泛司法体系的信任将进一步受损。

一些业内人士指出,问题不仅在于仲裁庭本身,相关立法和理赔标准也多年未随通胀调整,伤者实际获得的赔偿额度远低于医疗和康复成本。

针对外界批评,LAT则表示,案件积压已于2023年10月清空,目前并不存在为追求速度而牺牲公正的问题。发言人斯帕达女士(Veronica Spada) 强调,近几年仲裁庭裁决被上级法院推翻的比例仅为 26%,显示整体判决质量“稳健”。

她补充,所有仲裁员均须接受专业法律培训和道德规范指导,并每年持续进修。仲裁庭始终坚持独立裁决,不受外界或内部非法律因素干扰。

不过,律师协会和维权人士则认为,只有彻底检视LAT的运作机制,并对保险立法进行系统改革,才能真正保障伤者权益,让制度回归公平正义。


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