你的下背经常酸痛？“元凶”找到了

许多长辈将身体酸痛归咎骨头退化，却不知背后隐藏严重关节病变。73岁李爷爷多年深受下背僵硬与疼痛困扰，原以为正常老化，直到痛到无法行走，且深夜常痛醒，经就医才得知髋关节严重退化，软骨磨损殆尽，经“正前开微创”人工髋关节置换手术一个月后，终于摆脱寸步难行的窘境。

收治病患的台北慈济医院骨科部医生黄振文表示，髋关节是人体最大的负重球窝关节，由骨盆髋臼与股骨头构成，表面覆盖光滑软骨以吸收日常活动的冲击，当软骨因老化、磨损或外伤受损，骨头间的直接摩擦会引发发炎。

黄振文说，髋关节出现问题的早期征兆是患者常感到鼠蹊部、大腿内侧或下背部疼痛，甚至伴随僵硬感或“喀喀”异音，若未及时治疗会让患者因怕痛而不愿活动，进而导致周边肌肉萎缩、行动能力大幅下降，严重者甚至需长期卧床。

医生表示，近年发展的“正前开微创手术”，是将大腿前侧切开，从股直肌及阔筋膜张肌的肌肉间隙分开，打开关节囊并移除磨损的骨头及软骨组织，再置换人工关节零件，此手术可减少肌肉破坏，降低术后疼痛并加快恢复速度。

黄振文说，但“正前开微创手术”并非适合所有病人，体重过重者较难通过肌肉自然间隙进入，视情况将采取传统手术，另血糖控制不佳者，因易有术后感染，仅能考虑保守治疗、注射治疗等非侵入疗法。

医生提醒，民众常将髋关节疼痛误认为单纯下背酸痛或老化，因而延误就医时机，若出现持续性髋部或鼠蹊部疼痛，应尽早就医检查，平时也可通过维持适当体重、避免长时间负重或不当姿势，降低关节负担，也应进行适度肌力训练与伸展运动，强化周边肌群以保护关节。