每天都是恐惧! 多伦多49岁女子陷入绝境: 求生不得, 求死不能!

据 CBC 4 月 28 日报道，Claire Elyse Brosseau 多年来一直在等待加拿大政府允许她结束自己的生命。

这位 49 岁的女性患有多项精神疾病，包括 I 型双相情感障碍、创伤后应激障碍和饮食障碍。她表示，这些疾病让她的生活变得无法忍受。

“我每天早上醒来，睁开眼的那一刻就感到……恐惧和恐慌。”Brosseau 说。

因此，这位多伦多女性想要结束自己的生命。但根据现行加拿大法律，仅因精神疾病无法获得医学辅助死亡（MAID）资格。明年，这一规定本应改变，不过联邦政府此前已两次推迟。

加拿大医学辅助死亡特别联合委员会（AMAD）正在就Brosseau这类人的资格向政府提出建议。但Brosseau和部分专家表示，该委员会并未履行“全面审查”这一任务。一些支持扩大MAID资格的专家还认为，委员会内部存在偏见，可能导致不公正的建议。

加拿大绝大多数MAID案例因癌症

自 2016 年加拿大全国合法化辅助死亡以来，已有超过 76,000 人选择该服务，Health Canada 报告称，绝大多数因癌症所致。

最初，相关法律规定，人的自然死亡必须“可以合理预见”。2019 年魁北克高等法院裁定这一标准违宪后，加拿大政府于 2021 年通过新法，现行法规分为两类：

• 路径一：自然死亡可以合理预见时。
• 路径二：自然死亡无法合理预见时。

新法同时暂缓了仅患精神疾病者的资格扩展。

委员会审查工作引发争议

MAID 本身一直存在争议，而扩大到仅患精神疾病者，则成为主要争议焦点之一。

在允许非临终患者接受MAID的国家中，加拿大是唯一排除仅患精神疾病者的国家。

加拿大开放该通道的推迟，部分源于AMAD于2024年提出反对扩展的建议。委员会称，尽管已取得“显著进展”，但在卫生系统能够“安全、充分”提供这类MAID服务前，不应扩展。

三名参议员对此建议持反对意见，指责其他委员存在偏见，并敦促政府拒绝该结论，理由是“委员会未能以客观、公正的方式完成工作”。

Brosseau 表示，这一次，AMAD 必须倾听受该立法影响者的声音。

“我们完全被排除在讨论之外，令人难以置信。”Brosseau 说，“我不明白他们怎么能在没有我们的情况下制定关于我们的政策。”

蒙特利尔大学精神病学及成瘾学临床教授 Mona Gupta 曾向AMAD作证。她表示，据她了解，没有任何患有严重精神障碍的人被委员会邀请作为证人。

“如果你正在为直接相关的群体制定政策，那么必须纳入他们的视角。”Gupta 说。

Brosseau 认为，并非没有尝试。她表示，今年早些时候曾主动联系委员会请求作证，委员会虽确认收悉，但她至今未被邀请。

“有许多亲身经历的声音”

AMAD 已听取数十位证人的意见，包括曾获得MAID者的家属、残障倡导者和精神健康倡导者，其中部分有严重精神障碍的亲身经历。

联合主席 Marcus Powlowski（也是Thunder Bay—Rainy River 选区的自由党议员）确认，自今年委员会重启以来，还没有邀请有亲身经历的证人。

“我们每天只有有限的时间，而现实中有很多亲身经历的声音需要倾听。”Powlowski 说。

他强调，并非忽视这些视角的重要性。委员会也接受书面意见，他本人已阅读过可能受新法规影响者的书面材料。

Brosseau：委员会需“直接倾听”

Powlowski 表示，委员会仍有可能邀请有亲身经历的证人，目前尚未确定所有后续会议的证人名单。

当被问及是否会推动此事时，他回答：“以谁为代价？”暗示如果邀请Brosseau等人，委员会可能会因时间有限，无法听取来自已允许精神疾病MAID国家的国际专家意见。

Brosseau 曾试图自杀，但希望能合法获得MAID，以便能在家人陪伴下离世。她认为，委员会的做法存在重大疏漏。

“如果他们的目标是理解风险、痛苦和保障措施，就不能仅依赖二手视角。”Brosseau 说。

“必须直接听取那些真正在与严重且持续精神疾病共存者的声音。”

听证“证据不完整”

截至 4 月 21 日，Gupta 及达尔豪斯大学法律名誉教授 Jocelyn Downie 均表示，今年到目前为止被邀请作证的大多数证人都反对扩展MAID。

“风险在于，委员会会在证据不完整的情况下做决定，而这不适合作为公共政策依据。”Downie 说。

在 4 月 21 日的AMAD会议上，一名委员与一位证人公开表达了担忧。

渥太华大学法学教授、尊严死亡倡导组织董事会主席 Daphne Gilbert 开场时称，自己是当晚唯一立场不同的证人。

Gilbert 表示，她原本打算专注于精神疾病为唯一基础条件的MAID问题，“因为我理解委员会的任务仅限于此，而不是所有路径二的MAID。”

会议接近尾声时，参议员 Pamela Wallin 指出，“今晚的证词相当不平衡”。

证人名单“倾向反对扩展”？

Wallin 是三名反对2024年AMAD建议的参议员之一。她同意 Gilbert 是当晚唯一支持扩展的证人。

Powlowski 随后对CBC News表示，委员会正在“听取双方意见”，成员们“没有选择性地偏向某一方”。

公众可以申请在委员会会议发言，如同Brosseau那样，但需获得邀请。委员们会向委员会书记提供建议证人名单，随后由主席和书记从中挑选。

当被问及最终证人是否会被有选择性地挑选时，Powlowski 说：“在政治领域，人们总会倾向选择自己想要出现的证人。”他补充，他也曾推荐过支持扩展资格的证人。

Powlowski 于上月被任命为委员会联合主席，另一位联合主席参议员 Yonah Martin 也个人反对扩展。他说：“你很难找到一个议员对此没有看法，无论他们是否公开表达。”

如果您或您的亲属正在经历困扰，可寻求如下帮助：

• 加拿大自杀危机热线：致电或短信 988。
• 青少年帮助热线：1-800-668-6868，短信 686868，或登录网站实时聊天咨询。
• 加拿大自杀预防协会：按省或地区搜索自杀危机服务、丧亲及心理健康支持。
• 加拿大成瘾与心理健康中心指南，介绍如何与有自杀倾向的人对话。