急诊室变走廊医院 加拿大急诊医生发出绝望警告

加拿大急诊医疗系统正面临一场越来越严重的人才危机。

一项最新发表于《加拿大医学会杂志》（Canadian Medical Association Journal, CMAJ）的研究显示，加拿大急诊医生出现严重职业倦怠（burnout），大量医生正在减少工作时间，甚至离开急诊岗位。

研究发现，48%的急诊医生减少了临床工作时间，20%的医生曾暂停急诊工作休息，约10%的医生已经离开急诊医学领域。

研究人员警告，这种趋势可能进一步恶化加拿大长期存在的急诊拥堵问题，并威胁患者安全。

“医疗系统已经崩溃”：医生失去希望

这项研究调查了加拿大各省以及西北地区的410名急诊医生（不包括育空地区和努纳武特地区）。

调查时间跨度从2020年至2025年，研究人员追踪这些医生在疫情期间以及疫情后的心理状态变化。

结果显示，65%的受访医生在情绪耗竭（emotional exhaustion）或人格解体（depersonalization）指标上达到较高水平。

其中，46%的医生出现严重情绪耗竭，55%的医生出现明显“人格解体”。

所谓“人格解体”，指医生由于长期压力和疲惫，逐渐产生情感麻木，与患者之间产生距离感。

研究人员指出：“这不是医生不关心患者，而是长期系统压力导致他们进入自我保护状态。”

医生为何想离开急诊？

研究中最突出的主题只有一句话：“医疗系统已经崩溃了。”

许多医生表示，急诊部门正在承担整个医疗系统的问题。

包括家庭医生严重不足；患者无法及时获得专科医生服务；医院床位不足；长期护理资源缺乏；急诊等待时间不断增加。

急诊室被迫承担大量本应由其他医疗体系解决的问题。

一名医生表示：“医疗系统残酷、资源不足、支持不足，看不到尽头。”

另一名医生表示：“很多人都在寻找离开急诊的方法。”

**急诊室变成“走廊医院”：患者等待越来越危险

研究指出，加拿大急诊室近年来面临患者数量不断增加，医院严重拥堵，等待时间创纪录。

一些患者不得不坐在椅子上接受检查，在走廊等待治疗，在候诊区接受评估。

部分患者甚至因为等待时间过长，在没有见到医生前自行离开。

这种情况在医疗管理中被称为：Left Without Being Seen（LWBS，未接受医生评估便离开）

研究人员警告，这会增加患者病情恶化甚至死亡的风险。

医生被指责，但问题来自整个系统

急诊医生表示，他们经常成为公众和媒体责备的对象。

例如患者等待CT检查时间太长，等待专科预约时间太久，医院没有床位。

这些问题并非急诊医生能够控制，但他们却经常承担压力。

研究报告指出：“医生受到来自社会、医院管理层以及政治领导人的责备，这让他们感到非常沮丧。”

倦怠正在影响医疗质量

专家担忧，医生长期处于高度疲劳状态，会增加医疗错误风险，误诊风险，决策失误风险。

加拿大医学会（CMA）此前也指出，疫情结束多年后，医生仍然面临工作负荷过重，精神疲惫，职业倦怠。

一些医生已经考虑彻底离开医疗行业。

“50年培养的急诊人才正在流失”

研究共同作者、金斯顿健康科学中心急诊医生及皇后大学教授 Kerstin de Wit 表示：“很多医生认为急诊医学的未来没有希望，看不到恢复的可能。”

她警告，加拿大过去50年投入大量资源培养急诊专科医生，如果继续忽视系统问题，这些人才可能被浪费。

相关评论文章作者、急诊医生 Catherine Varner 也指出：“集体痛苦和无声流失，正在成为严重威胁。”

医生如何坚持留下？

调查显示，一些急诊医生正在寻找方法保护自己，包括减少值班数量，转换职业角色，离开高压力岗位，改变工作环境。

但研究人员认为，这些只是个人应对方式，并不能解决根本问题。

真正需要的是增加医疗资源，改善家庭医生体系，增加医院床位,缩短专科等待时间，建立长期医疗改革计划。

加拿大医疗改革压力加剧

急诊危机也成为近期加拿大政府讨论的重要议题。

加拿大各省省长此前警告，联邦医疗资金协议将在2027年到期，未来可能出现巨大的财政压力。

各省希望联邦政府增加长期医疗投入。

专家认为，如果没有结构性改革，仅增加资金可能无法解决问题。

专家警告：“公众可能不知道急诊系统有多糟糕，除非自己经历过。”

研究人员表示，加拿大急诊系统正在接近无法正常运转的状态。

如果问题继续恶化，不仅医生会离开，最终受到影响的将是每一个需要急诊治疗的患者。

加拿大急诊危机并不是单纯的医生压力问题，而是整个医疗体系长期积累的问题。

当医生开始减少工作、选择离开，当患者需要等待数小时甚至更久才能得到基本医疗服务，这意味着，加拿大医疗系统正在面对一次前所未有的考验。

https://www.theglobeandmail.com/canada/article-burnout-among-emergency-room-doctors-high-one-in-10-left-the-specialty/

https://nationalpost.com/news/emergency-doctors-are-leaving-or-reducing-hours-in-face-of-hopeless-er-crisis-survey