安省医疗系统困局：许多病人治好后赖着不走占用资源，该咋办？

安省医疗系统正面临着一个难以解决的困局：许多无家可归者和弱势群体即使病情已好转、具备出院条件，却因“无处可去”而长期滞留医院，从而耗费大量医疗资源。

据 St. Michael’s 医院的临床科学家黄医生（Dr. Stephen Hwang）介绍，这一困境在一线医院已成常态。

“我们每天都在面对这样的挑战：患者已经可以出院，但没有合适的安置去处。”他坦言，“我们花了大量努力帮助患者康复，却发现一切像是白费。”

最新发表在《JAMA Network Open》的研究显示，安省无家可归者即便临床痊愈，实际滞留医院（即‘alternate level of care’阶段）的概率比低收入社区患者高出 4.5 倍。研究指出，导致这一现象的原因包括：过渡及支援性住房资源有限、长期护理院准入门槛高、社区照护衔接断裂等。更值得注意的是，许多社区和过渡性护理项目要求患者提供固定地址，无形中将无家可归者排除在外。

长时间滞留不仅使患者面临更高的感染、跌倒和健康恶化风险，也加剧了医院床位紧张，推高急诊等候和整体医疗成本。

本地举措：北约克新设施缓解出院难题

为应对这一问题，部分本地医院正积极探索解决方案。

近日，安省精神健康与成瘾中心（CAMH）与 LOFT 社区服务机构合作，宣布将在北约克 Champagne Centre（医学及健康中心）改建 2 万平方英尺空间，设立 40 个专为无家可归和高龄患者提供的过渡护理床位。

该项目聚焦 55 岁及以上、伴有精神健康、成瘾、认知障碍或其他复杂病况的患者，目标是在 3 至 12 个月内帮助他们顺利转入长期护理院、社区或支援性住房。

这项新设施获得安省政府 970 万加元资金支持。安省公共安全厅厅长 Michael Kerzner 强调，这体现了省府持续扩展专业医疗服务的承诺。

CAMH 相关负责人 Jordanne Holland 介绍，2021 年该院启动“回家之路”（The Path Home）项目以来，已让医院‘alternate level of care’阶段患者数量减少 25%。她指出：“每腾出一个床位，急症区就能每年多接收 10 名以上新患者，对整个医疗系统大有裨益。”

St. Michael’s 医院也计划于 2027 年初开放类似的 16 床位恢复中心，专为在院无家可归患者及复杂康复需求者服务。Hwang 医生表示，新设施不仅有助于稳定患者并最终实现安置，还能减少无家可归者反复入院的高发状况。

专家呼吁：问题根源在于系统供给不足

研究团队成员 Lucie Richard 指出，医院被迫承担了超出本职范围的社会服务工作，“根本原因在于社区层面的资源严重不足，这不是个别患者自身造成，而是整个系统性的问题。”