早期肺癌，牢记5个征兆

　　发现肺部有结节或者肺癌以后，很多人都会问：从早期发展到晚期，到底要多久？其实没有固定答案。有人几年变化不大，也有人进展较快。肺癌进展速度和肿瘤类型、大小、位置及转移情况有关。

　　因此，判断肺癌到了哪个阶段，不能只看患病时间，更不能简单说“早期拖几年就一定变成晚期”。 “早期”也不是按时间计算，而是看肿瘤大小、淋巴结情况以及有没有远处转移。换句话说，肺癌不是按时间表升级的疾病。

　　相关数据显示， 肺癌发现得越早，整体治疗效果通常越好。以非小细胞肺癌为例，公开统计资料显示，肿瘤局限在肺部时，5年相对生存率约为67%；出现区域扩散后约为40%，发生远处转移后则明显下降。

　　这些数字不能直接套到某个人身上，但说明发现阶段很重要。别把注意力都放在“能拖多久”上。

　　首先需要留意的是持续干咳超过3周。咳嗽本身非常常见， 感冒、咽炎、过敏、空气干燥都可能造成，所以单凭咳嗽不能判断肺癌。然而，如果原本没有长期咳嗽，近期却突然出现，而且持续超过3周仍没有明显好转，就应该找医生看看。

　　咳嗽性质改变，或者处理后仍不改善，也不能一直拖着。肺部病变如果刺激气道，就可能引起持续咳嗽。持续咳嗽绝大多数不是肺癌，但持续时间越长，越应该查明原因。

　　其次是痰中反复带血丝。看到血丝时，很多人会想到上火，其实呼吸道感染、鼻腔出血、牙龈出血等也可能让痰里出现血液，所以一次少量血丝不能直接等同于肺癌。

　　不过，如果这种情况反复出现，尤其伴随持续咳嗽、胸部不适或者气短，就值得认真检查。 肺部肿瘤如果侵犯气道附近组织，可能出现少量出血。反复出现痰中带血，不建议只靠观察等待。

　　第三个需要注意的表现，是胸部钝痛，而且咳嗽时更加明显。肺部一些较小的病变未必会引起疼痛，但当病变影响胸膜、胸壁或者附近组织时，就可能出现胸部隐痛、闷胀或者不舒服。

　　有些人只是某个位置不舒服，深呼吸、咳嗽时更明显。这种疼痛也可能来自肌肉劳损、肋软骨问题等，所以不能看到胸痛就往肺癌上想。

　　但是，如果没有明显外伤，疼痛持续存在，而且越来越频繁，尤其同时出现咳嗽等呼吸道症状，就应该及时检查。止痛药只能缓解感觉，不能解决原因。

　　第四个表现，是活动以后越来越容易气短。以前走路、爬楼都比较轻松，近期却稍微快一点就喘，需要停下来休息，这种变化值得关注。

　　气短的原因很多，包括 心脏疾病、慢性肺病、贫血、体重增加以及体能下降，所以它同样不是肺癌的专属症状。如果活动耐量持续下降，同时还有 咳嗽、胸痛等表现，就不能简单认为只是年龄大了。肺部病变可能影响呼吸功能，气短逐渐加重时，更应该尽早找出原因。

　　第五个表现比较容易被忽略，就是同一个部位反复发生肺炎。肺炎经过治疗后，一般会逐渐好转。如果总是在相近的肺部区域反复感染，就需要进一步查原因。

　　某些气道附近的病变可能影响分泌物排出，使局部反复感染。当然， 反复肺炎也可能和气道结构异常、慢性肺病等有关，并不意味着一定是肺癌。但感染总在同一个位置反复，规范治疗后仍如此，就不能只想着继续消炎。必要时还需进一步检查，排查气道是否存在阻塞。

　　这5种表现特别容易被生活中的小毛病掩盖。 咳嗽被当成感冒，胸痛被认为是劳累，气短被认为是体力下降，肺炎则觉得吃几天药就结束了。

　　马上想到肺癌不可取，完全不当回事也不合适。真正需要关注的，是症状持续多久、是不是反复发生，以及有没有越来越明显。

　　另一方面，有些肺癌早期没有明显症状。因此，不能认为“没有咳嗽、没有胸痛，就肯定没有问题”。存在 长期吸烟、较多二手烟暴露、职业性粉尘暴露或者肺癌家族史等风险因素的人群，更应按医生建议筛查。检查应根据年龄、风险因素和具体情况选择。

　　早发现并不意味着一定没有风险，但越早明确诊断，通常越有利于选择治疗方式。身体出现持续或反复异常时，认真检查一次，往往比长期猜测更加实际。