惨！加拿大23岁女子拔智齿死亡，调查2年没结果

加拿大一名23岁女子在接受牙科治疗后死亡，但调查了2年都没有任何结果，其家属称相关协会存在“利益冲突”问题。

根据死者父亲杜拉尼·布拉茨（Dulaney Blatz）提交的诉状，23 岁的弗吉尼亚·布拉茨（Virginia Blatz）于 2024 年 11 月 27 日前往位于曼尼托巴省Morden市的 Boundary Trails 牙科中心，找罗纳德·詹兹（Ronald Janz）医生拔除智齿，随后在医院被宣告死亡。

曼尼托巴省是为数不多的几个由牙科协会同时负责行业监管及调查针对牙医投诉的省份之一，对于这一体制，这引发了死者家属对其利益冲突方面的担忧。

受害者母亲维多利亚·布拉茨（Victoria Blatz）表示，在女儿去世后的近两年时间里，既是省级监管机构又是行业倡导组织的曼尼托巴省牙科协会（Manitoba Dental Association）对其调查工作一直保持“沉默”，导致家属始终“被蒙在鼓里”。

受害者家庭的前任律师在9月份收到了一封来自牙科协会法律顾问的信函，信中指出，之所以未向他们披露相关信息，是因为根据《牙科协会法》的规定，该协会的注册官才是法定的投诉方。

今年春天，受害者家庭针对詹兹医生正式提起了另一项投诉。他们还对这位牙医提起了诉讼，声称他为女儿提供的治疗导致了她的死亡。该诉讼于上月下旬在曼尼托巴省Court of King's Bench法庭提起。

根据牙科协会的注册记录，詹兹医生在实施局部麻醉方面受到限制；他仅在有人监督的情况下才被允许进行此类操作。

受害者家庭认为，牙科协会的两项职能，即维护牙医利益与保护公众利益，但这两者之间存在着冲突。

“这存在利益冲突。每当发生此类事件时，你们表现出的同情心未免过重……给人的感觉是，他们几乎只为牙医和自身利益说话，”母亲维多利亚（Victoria）说道。

“整个机构确实需要进行彻底改组，应当将其转变为一个直接向政府和公众负责的机构，就像其他省份的做法那样。”

加拿大牙科监管机构联合会（Canadian Dental Regulatory Authorities Federation）执行主任杰克·杰罗（Jack Gerrow）博士在接受采访时证实，曼尼托巴省和新不伦瑞克省是加拿大仅存的两个由单一机构同时承担这两种职能的省份。

父亲杜拉尼（Dulaney）表示，他认为这种双重角色架构存在严重的“利益冲突”，并将该省牙科协会比作一个排外的“老男孩俱乐部”（Old Boys club）；他还补充说，他们一家与该协会的接触经历令人感到沮丧。

“这种模式必须废除，我们需要为曼尼托巴省的居民建立一套更好的机制，”他说。

“变革本应更早发生，早在女儿弗吉尼亚（Virginia）坐上那位牙医的诊疗椅之前。”

多伦多大学生命伦理学家克里·鲍曼（Kerry Bowman）对此表示赞同。他指出，如果各类协会既充当专业行业组织，又行使监管机构的职能，这“绝对属于内在的利益冲突”。

鲍曼认为，这两种职能的目标往往“截然相反”，容易引发彼此间的摩擦。

他说：“认为可以将这些职能合并，这种想法未免太天真了。”

不过，该牙科协会在致CBC新闻的电子邮件中表示：“由同一个法定机构同时履行这两项职能，其本身并不意味着调查存在利益冲突，也不意味着专业倡导活动会影响调查结果。”

曼尼托巴省的《牙科协会法》（Dental Association Act）赋予了该协会在该省的监管权；该协会表示，在接到投诉时，其有“保护公众”的责任。声明指出，投诉调查工作与该协会的会员服务及倡导活动是“相互独立的”。

协会表示，牙医参与调查是因为需要借助其临床专业知识，来判断相关诊疗行为是否符合执业标准。不过，协会也指出，对于利益冲突，无论是实际存在的还是外界认为存在的，协会都会通过“信息披露、回避以及排除在决策过程之外”等方式进行识别和管理。

几十年来，加拿大各地的牙科协会一直在逐步摆脱这种双重角色。

安大略省早已实现了安大略省牙科协会（Ontario Dental Association）与安大略省牙科外科医生皇家学会（Royal College of Dental Surgeons of Ontario）的分离。

近期，在政府出台新规要求监管机构与行业团体必须分离之后，阿尔伯塔省的牙科协会与监管学会也于2022年分立为两个独立的机构。

去年，萨斯喀彻温省牙科医生学会（College of Dental Surgeons of Saskatchewan）启动了分立为两个独立机构的程序。

曼尼托巴省政府一直在逐步将省内各类医疗卫生职业纳入《受规管医疗卫生职业法》（Regulated Health Professions Act）的监管体系之下；该法案于2014年正式生效。

曼省一位发言人表示，省政府已于去年与牙科协会展开磋商，旨在将该行业的监管纳入该法案的管辖范围。

省政府指出，相关法规不允许监管机构同时兼任行业权益倡导组织。

曼尼托巴大学伦理学家亚瑟·谢弗（Arthur Schafer）表示，针对弗吉尼亚·布拉茨（Virginia Blatz）死亡事件的调查耗时过长，简直“令人难以置信”；他将这长达22个多月的延误称为对正义的“剥夺”。

谢弗指出，死者家属及广大公众有权了解事件真相及责任归属。他说，若无法给出这些答案，曼尼托巴省民众将对该协会失去信心。

“牙医和所有医疗保健专业人员都依赖于公众的信任。如果得不到公众的信任，他们便无法执业。一旦牙科协会在处理问题时缺乏透明度……它很快就会失去公众的信任，”他说。

“家属有权知情，公众也有权了解究竟出了什么问题、是否有人有过失，还有，如果确实存在过失，究竟应由谁来为这场悲剧承担责任。”

不过，曼省牙科协会最后表示，将在“法律允许且程序适宜时”分享更多信息。

来源：

https://www.cbc.ca/news/canada/manitoba/dental-association-death-conflict-interest-9.7372456