加拿大医疗开支人均逾1万元 都花在哪里？

加拿大医疗保健开支持续攀升，预计2026年将创下历史新高，达到4,330亿元，人均医疗支出将突破1万元。

尽管花费如此多，但民众却仍面对医疗资源不足的窘境，令人质疑加拿大医疗系统是否真正做到“花得其所”。

CBC报道，加拿大健康资讯研究所（Canadian Institute for Health Information，简称CIHI）最新报告预测，2026年全国医疗保健总开支将达4,330亿元，平均每名居民支出10,398元，较去年增加4.8%。

这也是新冠疫情以来，经通胀调整后的人均医疗开支首次预计超越2021年创下的前一个高峰。

加拿大是全球已发展国家中医疗开支较高的国家之一，医疗服务质素及效率却未有随开支同步改善。

卑诗大学教授、卫生服务及政策研究中心主任Jason Sutherland指出，政府持续增加医疗预算，未必能够为患者带来实质改善。

CIHI预测的每人10,398元医疗开支，涵盖公营及私营医疗支出，包括医院服务、医生诊疗、处方药物，以及由私人保险或患者自行支付的医疗费用，并不代表每名加拿大人需要缴交同等金额的医疗税款。

从国际比较来看，加拿大的医疗开支确实处于较高水平。

根据CIHI数据，2024年加拿大医疗开支相当于国内生产总值（GDP）的11.5%，高于经济合作与发展组织（OECD）成员国平均的9.3%。

加拿大的比例亦与其他高医疗开支国家相若，包括法国的11.3%及瑞典的11.2%；但低于德国的12.2%，以及美国的17.2%。

加拿大医疗人均开支高于OECD成员国

Sutherland表示，加拿大并不是一个在医疗方面投入不足的国家，真正值得关注的是这些资金能否有效转化为医疗服务。

多伦多大学健康政策、管理及评估研究所副教授Sara Allin亦认同，加拿大医疗开支并不低，但更重要的是比较各国投入资金后，实际能够为民众提供甚么服务。

她指出，加拿大在部分指标上表现不俗，例如国民平均寿命及疫苗接种率，但在医疗服务可及性及服务协调方面，仍然落后于部分经济水平相若的国家。

CIHI报告亦显示，加拿大医疗开支的增长速度正在加快。

经通胀调整后，2026年人均医疗开支预计增加2.3%，远高于2025年的0.4%。

更值得注意的是，CIHI估计，公营医疗部门今年的开支将额外增加超过50亿元，超出应付通胀及人口结构变化所需的增幅。

CIHI医疗开支及营运分析经理Adam Rondeau表示，这可能反映各级政府正投资增加医疗服务容量、引入新科技，以及推动医疗服务创新。

不过，究竟新增资金投放到哪些具体项目，以及能否真正改善患者的就医情况，目前仍难以准确判断。

Rondeau指出，单凭财政数据，难以确定某笔新增开支是否直接用于特定医疗计划，也无法证明相关投资是否已带来缩短轮候时间、增加服务名额或改善患者治疗成效等实际成果。

另一方面，报告预计2026年医生相关开支将增加8.3%，增幅明显高于整体医疗开支。

然而，基层医疗服务仍然面对人手及资源不足问题。CIHI一项基层医疗研究发现，2023年有17%的加拿大成年受访者表示，自己没有固定的医疗服务提供者或家庭医生。

Allin认为，加拿大目前面对的问题，不单是医疗预算是否足够，更重要的是如何运用新增资金，令患者获得实际改善。

她指出，加拿大与部分经济水平相近国家的其中一项主要差异，在于医疗服务的融资及保障模式。

CIHI预测，2026年加拿大医疗总开支中，71.4%将由公营资金支付，其余28.6%则来自私人保险及个人支出。

Allin表示，部分其他富裕国家由公共资金承担的医疗开支比例更高，因此能够为居民提供更广泛的医疗保障，包括处方药物、牙科服务及心理健康支援等。

专家建议加强居家护理及长期照顾

她认为，公营资金集中支付医疗服务，除了有助政府透过集体议价降低成本，亦可减少部分行政开支，并降低患者因经济原因而无法接受必要治疗的风险。

相反，加拿大部分医疗服务未有纳入全面公营保障，没有足够私人保险的居民，可能需要自行承担高昂费用，尤其是处方药物及心理健康服务。

她亦质疑，目前的医疗融资制度是否有足够诱因，促使医疗服务提供者改善患者的治疗成果。

Allin认为，政府不应只按照医生及医疗机构提供的服务数量支付费用，亦应考虑将部分资金与可量化的医疗改善成果挂钩，鼓励医疗服务更有效率地运作。

Sutherland亦认为，政府需要重新检视医疗资源的分配方向。

他指出，居家护理、辅助生活服务、长期照顾，以及其他社区医疗服务，都是值得增加投资的范畴。

如果能够让更多患者在家中或社区接受适当照顾，便有机会减少患者因缺乏其他照护选择而进入医院，从而纾缓医院病床不足及急症室挤迫的问题。