《柳叶刀》最新论文：群体免疫=物竞天择

　《柳叶刀》昨天发表的一项西班牙新冠血清学调查研究显示：群体免疫之路依然遥远。

　　西班牙卡洛斯三世健康研究所的研究人员在4月27日-5月11日期间，对西班牙全国范围内的35883个家庭的61075人进行的问卷调查和针对新冠抗体的血清学分析，发现在西班牙全国范围内，仅有大约5%的人具有新冠抗体。在疫情严重的地区，比如马德里，携带抗体的人勉强超过了10%。

　　我们在之前的文章中讲过，随着人群中感染比例的上升，免疫隔离的作用会越来越强，不断降低病毒的传播速度。当人群中大比例的人被感染，比如50%，免疫隔离就会非常强，病毒传播速度将显着降低。

　　但问题在于，眼下这一比例还是远远低于“群体免疫”所需的至少60%。

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　　据报道，西班牙研究人员开展此次研究的血清抗体的检测包括两项：指尖釆血的即时检测和静脉穿刺后的化学发光微粒子免疫分析，主要检测的是IgG抗体，这种抗体比IgA和IgM持续的时间要长。

　　在4月27日-5月11日之间，抽样检测的全部参与者，即时检测得到的血清抗体阳性率为5.0%，免疫分析的阳性率为4.6%。

　　在血清抗体检测结果为阳性的参与者中，两种检测方法分别有32.7%和28.5%的参与者是无症状的，结合总的阳性率，研究人员估算了一下，在西班牙，大概会有37.6万-104.2万名无症状感染者。

　　这是目前已知的在欧洲人群中，规模最大的新冠病毒血清学研究。众所周知，西班牙是欧洲地区受新冠影响最严重的的国家之一，目前的确诊人数已经超过29万，死亡人数超过2.8万，而西班牙的总人口为4000多万。在如此高的确诊率下，抗体阳性率也只有5%，与群体免疫要求的至少60%相差甚远。

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　　基于上述发现，《柳叶刀》同时配发的评论文章强调，通过不加控制的自然感染实现群体免疫不仅不道德，而且是根本无法实现的，一旦取消控制措施，很可能会迅速出现第二波大流行。

　　张文宏教授之前曾直言“靠群体免疫控制传染病人类历史上没有成功先例”。他以上海为例——上海这座城市，不仅仅是医生、护士，乃至居委会干部、民众、警察、海关、道口，是无数的抗疫民众组成的免疫屏障，阻挡了疾病的蔓延。每个人都是战士，都是英雄，这才是真正的群体免疫。

　　要实现群体免疫，只有靠疫苗来做到，像麻疹、天花等疾病的群体免疫就是疫苗做到的，那些没有建立群体免疫的传染病，每年都得来这么一次，比如流感。

　　网友们感慨，自然感染带来的不是群体免疫，是群体死亡；某些国家搞得不是群体免疫，而是物竞天择。

　　也有人担忧面对二次冲击，消费市场以及金融市场是否做好了准备。但对于每个个体而言，接下来最重要的事情，可能还是带好口罩、保持良好的卫生习惯。