被省府新政策逼到退休 华裔女家庭医生吐苦水

如今加拿大家庭医生奇缺，全国有多达650万居民无法获得家庭医生的服务，就算安省政府在去年批准药剂师也有一点处方权，但依旧是杯水车薪。

而且情况还在不断恶化，一些资深的家庭医生正在脱离公共医疗保健系统。

愈来愈多家庭医生以资金不足和文牍工作过于繁重为由选择退出，密市的53岁华人家庭医生孟凡华(Fan-Wah Mang，音译)就是其中之一。

她在为社区服务20多年之后，不愿再忍受不断上涨的费用和行政负担，决定将诊所关闭。

孟凡华是于1989年开始在多伦多大学攻读本科，二年级时被该校著名的医学系录取，在1997年获得独立行医执照，先是作为后备医生在全省各家医院工作了6年，于2003年加入了密市的一家家庭诊所。

许多在婴儿时期就来找孟医生的病人，如今都已经长大成人；一些中年时来求诊的病人，如今也已是垂垂老矣。

孟医生说：“看到孩子茁壮成长，看到经我治疗的病人恢复健康，真是令人欣慰。我的病人深深地信任我，有的甚至就专科医生开出的治疗方案还要征求我的意见。他们知道我支持他们。”

诊所房租秘书薪金成沉重负担

孟医生指出，诊所的房租、秘书薪金、办公用品的消耗等，正成为沉重的负担。

“目前对于每次预约，省府会支付37元的费用。如果他们正好参加了政府的家庭健康计划，就会加收3元左右。此外，根据患者的性别和年龄，诊所也会收取不同的费用。

“我的病人大约有1000人，每月大约会有2000元。当我第一次建立自己的诊所时，扣除所有的办公费用后，我每年的收入约为9万元。2022年，收入达到14.2万元。对于典型的医生来说，家庭医学并不是人们想像的通往奢华的途径。”

有一段时间诊所的财务状况还不错。但在2015年，两位最初与孟医生一起工作的医生离开去了大医院。孟医生只剩下一位搭档，因为规模太小，护士开始流失。等她好不容易凑足3个医生后，还是无法和大医院竞争，因诊所提供的薪水较低。

自费5000元购电子病历软件

同时通货膨胀使诊所所有的设备变得更加昂贵。

到了2015年，省府取消对电子病历系统的补贴，各家诊所必须自掏腰包购买软件，每年要花费5000元，每年的升级还要再加1300元。

2020年新冠疫情爆发后，诊所争先恐后地购买个人防护装备和新的预防措施。而最致命的一击是安省内外科医生会强推的防黑客保险，虽然网络威胁真实存在，2023年12月发生的多伦多病童医院遭黑客攻击就说明了这一点，但每年的2500元保费还是让诊所感到吃力。

因为疫情，省府允许病人不必亲身到诊所，通过电话也可问诊，省府会为此支付诊费。

但到了2022年，省府将支付的电话问诊费减低15%，这对孟医生来说是坏消息，因为她的许多病人搬去了房价更便宜的远郊地带，例如贵湖市、彼得堡市甚至Sturgeon Falls市，有近四分之一病人需要电话方式来找孟医生看病。

而孟医生也不能因为电话问诊的费用低于亲身看病，就要求这些病人开车数小时来诊所见十多分钟的面，但诊所的财务状况日渐恶化已是不争的事实。

与此同时，孟医生的宝贵看诊时间还在被不断压缩，因为医疗保健系统更多地要求家庭医生的合作。例如，获得少量处方权的药剂师，必须先要将处方传送给家庭医生(包括孟医生)审阅，这导致孟医生的电子信箱每天会收到100多份需要她仔细审阅的处方报告，而且孟医生还必须及时回复，因为如她不签字，药剂师的处方就不能使用。

减少一天应诊处理文书工作

到2023年7月，孟医生被迫将每周开诊的时间从4天减少到3天，以便有一整天的时间来处理文书工作。这也意味着她每周要少一整天的收入，因为家庭医生只有在给病人看病时才能得到报酬。

繁重的工作导致孟医生从早上8时30半上班，晚上7时才能离开。短暂的晚餐后，又要在电脑上工作到午夜，周末也要抽出一整天来继续工作。

她的2个十几岁的儿子，经常以快餐面来充饥。他们也问母亲，为什么总是忙于工作，这令孟医生感到她不仅作为一名医生很失败，而且作为一个母亲也失败。

诊所办公室的租约在今年5月期满，而在去年9月，孟医生在与搭档商谈之后，下定决心关闭诊所。

此后的2个多月，孟医生不停地向她的老病人表示抱歉。“我的许多患者都是85至90岁的女性。她们非常害怕找不到新的医生来收治，新医生会认为她们太老了，或是老病人的问题太复杂了。”